А :: Б :: В :: Г :: Д :: Ж :: З :: І :: Й :: К :: Л :: М :: Н :: О :: П :: Р :: С :: Т :: У :: Ф :: Х :: Ц :: Ч :: Ш :: Ю :: Я
Приблизна ціна:

Памід (Ipamid)

міжнародна та хімічна назви: indapamide;3-(аміносульфоніл)-4-хлор-N-(2,3-дигідро-2-метил-1Н-індол-1-ил) бензамід;

основні фізико-хімічні властивості: таблетки круглої форми з двоопуклоюповерхнею, вкриті оболонкою жовтого кольору;

склад: 1 таблетка містить індапаміду 0,0025 г (2,5 мг);допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна,гідроксипропілметилцелюлоза, плаздон S 630 (коповідон), аеросил, магніюстеарат, плівкова оболонка (Opadry II Yellow).

Форма випуску.Таблетки, вкриті оболонкою.Фармакотерапевтична група. Сечогінніпрепарати. Нетіазидні діуретики з помірно вираженою активністю. Код АТС С03ВА11.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Гіпотензивний засіб (діуретик, вазодилататор).За фармакологічними властивостями близький до тіазидних діуретиків (порушенняреабсорбції Na+ у кортикальному сегменті петлі Генле). Збільшуєвиділення із сечею Na+, Cl- і у меншому ступені – К+і Mg2+. Маючи здатність селективно блокувати “повільні” кальцієвіканали, підвищує еластичність стінок артерій і знижує загальний периферичнийсудинний опір (ЗПСО). Сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка серця.Практично не впливає на зміст ліпідів у плазмі (ТГ, ліпопротеїнів низькоїщільності, ліпопротеїнів високої щільності); не впливає на вуглеводний обмін (ут.ч. у хворих на цукровий діабет). Знижує чутливість судинної стінки донорадреналіну і ангіотензину II; стимулює синтез простагладину Е2,знижує продукцію вільних і стабільних кисневих радикалів.Гіпотензивний ефект розвивається до кінця першого тижня, зберігаєтьсяпротягом 24 год на фоні одноразового прийому.Фармакокінетика. Швидко і цілком всмоктується із шлунково-кишковоготракту; біодоступність – висока (93%). Прийом їжі трохи сповільнює швидкістьабсорбції, але не впливає на кількість речовини, що всмокталася. Максимальнаконцентрація – 1-2 год після перорального прийому. Рівноважна концентраціявстановлюється через 7 днів регулярного прийому. Період напіввиведення – 18год, зв’язок з білками плазми крові – 79%. Зв’язується також з еластиномгладких м’язів судинної стінки. Має високий обсяг розподілу, проходить крізьгістогематичні бар’єри (у т.ч. плацентарний), проникає в грудне молоко.Метаболізується в печінці. Нирками виводиться 60-80% у виглядіметаболітів (в незміненому вигляді виводиться близько 5%), через кишечник –20%.

Показання для застосування. Артеріальна гіпертензія.

Спосіб застосування та дози. Таблетки приймають внутрішньо нерозжовуючи. Добова доза препарату – 1 таблетка (2,5 мг) на добу (вранці). Якщочерез 4-8 тижнів лікування не досягнеться бажаний терапевтичний ефект, дозупрепарату підвищувати не рекомендується (збільшиться ризик побічних дій безпосилення антигіпертензивного ефекту). Замість цього в схему медикаментозноголікування рекомендується включити антигіпертензивний препарат, що не єдіуретиком.Коли лікування необхідно починати з прийому двох препаратів, дозаІпаміду залишається такою, що дорівнює 1 таблетці на добу.

Побічна дія. При підвищеній чутливості до препарату або призастосуванні великих доз можуть спостерігатисяз боку водно-електролітного балансу: гіпокаліємія, гіпонатріємія, щосупроводжується гіповолемією, дегідратацією організму і ортостатичноюгіпотензією;з боку обміну речовин:можливо збільшення сечовини і глюкози вплазмі крові;з боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія,агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія;з боку травної системи: нудота, відчуття дискомфорту в епігастрії,рідко – панкреатит. У пацієнтів з печінковою недостатністю можливий розвитокпечінкової енцефалопатії;з боку нервової системи: швидка стомлюваність, слабкість,запаморочення;з боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, тахікардія,неспецифічні зміни сегмента ST-T та U-хвилі на електрокардіограмі;алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж.

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату; тяжканиркова недостатність; печінкова енцефалопатія; гіпокаліємія; вагітність; періодлактації; дитячий вік.З обережністю призначають при цукровому діабеті в стадії декомпенсації,подагрі.

Передозування. Симптоми: порушення водно-електролітного балансу,нудота, блювання, артеріальна гіпотензія, запаморочення, сонливість,сплутаність свідомості, поліурія або олігурія аж до анурії. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля зподальшою регідратаційною терапією і корекцією електролітних порушень.

Особливості застосування.На фоні прийому Іпаміду слід систематичноконтролювати концентраціюK+ , Na+, Mg2+ уплазмі крові (можуть розвиватися електролітичні порушення),рH,концентрацію глюкози, сечової кислоти і залишкового азоту.Найбільш ретельний контроль показаний пацієнтам із захворюванням печінки(через можливий розвиток метаболічного алкалозу і прояв печінковоїенцефалопатії), з ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю, а такожособам літнього віку. До групи підвищеного ризику також належать хворі зподовженим інтервалом QТ на електрокардіограмі (уродженим або розвиненим нафоні якого-небудь патологічного процесу).Перший вимір концентрації К+ у крові слід провести протягомпершого тижня лікування. Гіперкальціємія на фоні прийому індапаміду може бутинаслідком раніше недіагностованого гіперпаратиреозу. У хворих на цукровий діабет конче потрібно контролювати рівень глюкозив крові, особливо за наявності гіпокаліємії. Значна дегідратація може призвести до розвитку гострої нирковоїнедостатності (зниження клубочкової фільтрації). Хворим необхідно компенсувативтрату води і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.На фоні застосування препарату можливий позитивний результат придопінг-контролі у спортсменів. Необхідна обережність при роботі з транспортними засобами або роботі,що вимагає підвищеної уваги, оскільки на фоні зниження артеріального тискуможливо запаморочення, особливо на початку лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Салуретики, серцеві глікозиди, глюко- імінералокортикоїди, тетракозактид, амфотерицин В (внутрішньовенно), проноснізасоби підвищують ризик розвитку гіпокаліємії.При одночасному прийомі із серцевими глікозидами підвищуєтьсяймовірність розвитку дигіталісної інтоксикації; з препаратами Ca2+ –гіперкальціємії; з метформіном – можливо збільшення молочнокислого ацидозу.Підвищує концентрацію Li+ у плазмі (зниження виведення ізсечею), літій виявляє нефротоксичну дію.Астемізол, еритроміцин внутрішньовенно, пентамідин, сультоприд,терфенадин, вінкамін, антиаритмічні препарати Iа класу (хінідин, дизопірамід) іIII класу (аміодарон, бретиліум, соталол) можуть призвести до розвитку аритміїза типом “torsades de pointes".Нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїдні засоби,тетракозактид, симпатоміметики знижують гіпотензивний ефект, баклофен –підсилює. Комбінація з калійзберігаючими діуретиками може бути ефективна удеякої категорії хворих, однак при цьому цілком не виключається можливістьрозвитку гіпо- або гіперкаліємії, особливо у хворих на цукровий діабет і знирковою недостатністю.Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту збільшують ризик розвиткуартеріальної гіпотензії і/або гострої ниркової недостатності (особливо принаявному стенозі ниркової артерії).Збільшує ризик розвитку порушень функції нирок при застосуваннійодовмісних контрастних засобів у високих дозах (зневоднення організму). Передзастосуваннямйодовмісних контрастних засобів хворим необхідно відновитивтрату рідини. Іміпрамінові (трициклічні) антидепресанти і антипсихотичні препаратипідсилюють гіпотензивну дію і збільшують ризик розвитку ортостатичноїгіпотензії. Циклоспорин підвищує ризик розвитку гіперкреатинінемії.Знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину абоіндандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання крові врезультаті зменшення обсягу циркулюючої крові і підвищення їх продукціїпечінкою (може знадобитися корекція дози). Підсилює блокаду нервово-м’язовоїпередачі, що розвивається під дією недеполяризуючих міорелаксантів.

Умови та термін зберігання.Зберігати в сухому, захищеному від світламісці при температурі не вище 25 єС. Термін придатності – 2 роки
Переглядів: 1354 Мітки препарату: разделРоздрукувати
А :: Б :: В :: Г :: Д :: Ж :: З :: І :: Й :: К :: Л :: М :: Н :: О :: П :: Р :: С :: Т :: У :: Ф :: Х :: Ц :: Ч :: Ш :: Ю :: Я