А :: Б :: В :: Г :: Д :: Ж :: З :: І :: Й :: К :: Л :: М :: Н :: О :: П :: Р :: С :: Т :: У :: Ф :: Х :: Ц :: Ч :: Ш :: Ю :: Я
Приблизна ціна:

Бісопролол-максфарма (Bisoprolol-maxpharma)

міжнародна та хімічна назви: бісопролол,(±)-1-[4-(1-метилетокси)етокси]метил]-фенокси]-3-[(1-метилетил)-аміно]-2-пропанол(Е)-2-бутен-діолат(2:1)(сіль);

основні фізико-хімічні властивості: світло-жовтого (таблетки 5 мг) або світло-коричневого(таблетки 10 мг) кольору, округлої форми двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою,з розподільчою рискою на одному боці;

склад: 1 таблетка містить 5 мг або 10 мг бісопрололу фумарату;допоміжні речовини: крохмаль маїсовий, целюлоза мікрокристалічна,кальцію гідроген фосфат, кремнію діоксид колоїдний, кросповідон, магніюстеарат; оболонка таблетки: гіпромелоза Е5, титану діоксид, макроголь 6000,диметикон 350, заліза оксид жовтий, заліза оксид червоний.

Форма випуску. Таблетки, вкриті оболонкою. Код АТС С07А В07.

Фармакологічнівластивості. Фармакодинаміка. Бісопролол-Максфарма - високоселективнийблокатор бета1-адренорецепторів без внутрішньої симпатоміметичноїактивності. Блокує переважно бета1-адренорецептори та зменшує дію наних катехоламінів. Має гіпотензивну та антиангінальну дію. Механізм гіпотензивної дії здійснюється шляхом зниження хвилинногооб’єму серця, зменшення симпатичної стимуляції периферичних судин і пригніченнявивільнення реніну нирками.Антиангінальна дія здійснюється шляхом блокади бета1-адренорецепторів,що приводить до зниження роботи серця (ЧСС, серцевого викиду) і завдяки цьомупотреби серцевого м’яза у кисні. Таким чином бісопролол усуває або зменшуєсимптоми ішемії. Фармакокінетика. Бісопролол майже повністю всмоктується ізшлунково-кишкового тракту. Ефект першого проходження через печінку вираженийнезначною мірою, що сприяє високій біодоступності – близько 90 %. Періоднапіввиведення із плазми становить 10-12 годин, це забезпечує терапевтичнийефект протягом 24 годин після одноразового прийому денної дози. Понад 95 %діючої речовини виводиться нирками, половина з неї – у незміненому вигляді. Ворганізмі людини активні метаболіти не утворюються.

Показання для застосування. Артеріальна гіпертензія. Стабільнастенокардія напруження.

Спосіб застосування та дози. Таблетки Бісопролол-Максфарма застосовуютьвнутрішньо. Терапевтична доза становить 5 або 10 мг 1 раз на добу, максимальнадобова доза – 20 мг на добу. У пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки(кліренс креатиніну менше 20 мл/хв) доза Бісопрололу-Максфарма не повиннаперевищувати 10 мг 1 раз на день.

Побічна дія. З боку нервовоїсистеми та органів чуття: запаморочення, безсоння, астенія, депресія,сонливість, занепокоєння, парестезії, галюцинації, порушення мислення,концентрації уваги, орієнтації в часі і просторі, рівноваги, шум у вухах,кон’юнктивіт, розлади зору, судоми.З бокусерцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія,аритмія, прискорене серцебиття, атріовентрикулярна блокада, гіпотензія, серцеванедостатність, порушення мікроциркуляції в міокарді і кінцівках, переміжнакульгавість, васкуліт, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.З боку органів шлунково-кишкового тракту: діарея, нудота, блювання,сухість у роті, диспептичні явища, запор, ішемічний коліт.З боку системи дихання: кашель, задишка, бронхо- і ларингоспазм,фарингіт, риніт, синусит, інфекції дихальних шляхів.З боку сечостатевої системи: периферичні набряки,зниження лібідо, імпотенція, цистит, ниркова коліка.З боку шкірних покривів: висип, акне, почервонінняшкіри, гіпергідроз, дерматит, алопеція.З боку обміну речовин: підвищення концентраціїпечінкових ферментів, гіперглікемія, гіперурикемія, зміна концентрації калію вкрові. Інші: больовий синдром (головний біль, артралгія,біль у животі, грудній клітці), збільшення маси тіла.

Протипоказання.Серцева недостатність у фазі декомпенсації;кардіогенний шок; атріовентрикулярна блокада II та III ступеня;синоатріальна блокада II або III ступеня;брадикардія (частота серцебиття менше 60 уд./хв); синдром слабкості синусового вузла;бронхіальна астма;артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менше 100 мм рт. ст.);порушення периферичного кровообігу (у т. ч. синдром Рейно);метаболічний ацидоз;періоди вагітності і лактації;дитячий вік.Препарат протипоказаний також при підвищеній чутливості до бісопрололуабо до будь-якої із допоміжних речовин, що входять до його складу.

Передозування.Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, серцева недостатність,бронхоспазм. Лікування: промити шлунок або ввести сорбенти, такі як активованевугілля. Можна використати проносні засоби, такі як натрію сульфат.Необхідно здійснювати моніторинг дихання і, за необхідності, перевестихворого на штучне дихання.Серцево-судинні ускладнення лікуються симптоматично. Брадикардіюлікують атропіном або М-метилатропіном. Дії бета-блокаторів протидіє введенняізопреналіну, який можна комбінувати із допаміном.

Особливості застосування. Застосовується з обережністю у хворих з атріовентрикулярною блокадою Іступеня, серцевою недостатністю, порушеннями периферичного кровообігу, в томучислі при хворобі Рейно та метаболічному ацидозі.У хворих на ішемічну хворобу серця при раптовій відміні препаратуможливий розвиток синдрому відміни. Тому відміна препарату та зниження дозиповинні відбуватися повільно та поступово.Як правило, пацієнти з хронічними обструктивними захворюваннямидихальних шляхів не повинні використовувати бета-блокатори або, занеобхідності, можна вживати в якомога менших дозах у комбінації збронходилятаторами.Обережність необхідна при призначенні препарату хворим на діабет зколиванням рівня цукру крові і хворим з метаболічним ацидозом. Для лікування хворих з тяжкою формою феохромоцитоми препаратзастосовують лише в поєднанні з блокаторами альфа-адренорецепторів. Бісопролол-Максфарма може приховувати адренергічні симптоми притиреотоксикозі або гіпоглікемії.У випадках тяжких порушень функції печінки та нирок доза не повиннаперевищувати 10 мг.При застійній серцевій недостатності треба ретельно виважуватиспіввідношення користь/ризик внаслідок можливого пригнічення скоротностіміокарда.Бісопролол-Максфарма слід з обережністю призначати хворим на псоріазабо псоріаз в анамнезі.Препарат може підвищувати чутливість до алергенів і вираженістьалергічних реакцій.Зазначений препарат містить активну субстанцію, яка дає позитивнірезультати при антидопінговому контролі.Препарат містить 65 мг лактози моногідрату. Для хворих похилого віку коригування дози не потрібне, проте у них можевідмічатися підвищення чутливості до терапевтичних доз препарату. Анестезія. За необхідності хірургічного втручання відміну препаратупроводять за 48 год до початку загальної анестезії. При відміні сліддотримуватися загального для бета-адреноблокаторів правила – знижувати дозупрепарату на 1/4 у 3-4 дні. Вагітність і лактація. У дослідженнях на тваринах не виявлено будь-якихтератогенних ефектів, однак безпека застосування Бісопрололу-Максфарма під часвагітності не встановлена. Як і щодо інших бета-адреноблокаторів, призначенняБісопрололу-Максфарма вагітним можливе лише за умови ретельного зважуванняризику для матері та плода.Досліди на тваринах свідчать, що клінічно значущі кількості бісопрололуу грудне молоко не надходять, однак, як і при вагітності, слід ретельнозважувати співвідношення користь/ризик при застосуванні Бісопрололу-Максфарма.Вплив на здатність керувати автомашинами і механізмами не виявлений,проте необхідна обережність при керуванні транспортними засобами або виконаннііншої роботи, що потребує підвищеної уваги, у зв’язку з можливою сонливістю ізапамороченням. Взаємодія зіншими лікарськими засобами. Бісопрололу-Максфармаможе посилювати дію інших антигіпертензивних препаратів. При одночасному застосуванні з резерпіном, альфа-метилдопою таклонідином може виникнути значне уповільнення частоти серцевих скорочень.При одночасному застосуванні з клонідином останній можна відмінити лишев тому разі, якщо за декілька днів до цього був закінчений прийомБісопрололу-Максфарма із-за можливого надмірного підвищення артеріальноготиску.Бісопролол-Максфарма слід також з обережністю застосовувати разом знедигідропіридиновими антагоністами кальцію, верапамілом, дилтіаземом абоантиаритмічними препаратами 1 класу, такими як дизопірамід, внаслідок можливогопосилення кардіодепресивної дії при одночасному застосуванні.Внутрішньовенне введення антагоністів кальцію та антиаритмічнихпрепаратів під час проведення лікування Бісопрололом-Максфарма нерекомендується.Одночасне застосування рифампіцину може призвести до зменшення періодунапіввиведення бісопрололу, однак у таких випадках підвищувати дозу немаєнеобхідності.Дія інсуліну та пероральних протидіабетичних препаратів може бутипосилена при одночасному застосуванні з Бісопрололом-Максфарма.Одночасне застосування алергенів, які використовуються дляімунотерапії, або екстрактів алергенів для шкірних проб може підвищуватиможливість тяжких системних реакцій або анафілаксії.Ксантини і симпатоміметики знижують активність бісопрололу. Несуміснийз інгібіторами МАО.Гіпотензивний ефект Бісопрололу-Максфарма ослаблюють нестероїдніпротизапальні препарати внаслідок затримки натрію і блокади синтезупротагландинів нирками, естрогени (затримка натрію).При одночасному застосуванні аміодарону з Бісопрололом-Максфармаможлива додаткова пригнічувальна дія на провідність і негативний інотропнийефект.Циметидин може знижувати кліренс бісопрололу, приводячи до підвищенняйого концентрації в плазмі крові. Одночасне застосування Бісопрололу-Максфарма з дифеніном длявнутрішньовенного введення може викликати посилення кардіосупресивної дії.При одночасному застосуванні Бісопрололу-Максфарма з засобами дляінгаляційного наркозу можливе підвищення ризику пригнічення функції міокарда ігіпотензії.Одночасне застосування Бісопрололу-Максфарма з йодвміснимирентгеноконтрастними речовинами для внутрішньовенного введення може підвищуватиризик тяжкої анафілаксії.Бісопролол-Максфарма підвищує концентрацію лідокаїну в плазмі.Необхідно виключити вживання алкогольних напоїв під час лікуванняБісопрололом-Максфарма із-за ризику виникнення ортостатичної гіпотензії.

Умови та термін зберігання. Зберігати в місцях, недоступних для дітей,при температурі не вище 30 єС. Термін придатності - 3 роки
Переглядів: 1973 Мітки препарату: разделРоздрукувати
А :: Б :: В :: Г :: Д :: Ж :: З :: І :: Й :: К :: Л :: М :: Н :: О :: П :: Р :: С :: Т :: У :: Ф :: Х :: Ц :: Ч :: Ш :: Ю :: Я